Лечение печени препаратами расторопши
Монография ВОЗ по растению расторопша пятнистая (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002) диктует следующие показания к использованию силимарина: гепатит и
цирроз печени, вызванные этанолом, лекарствами или токсинами. Речь идет только
о тех показаниях, которые нашли подтверждение в ходе клинических исследований.
Известно, что главное активное вещество Расторопши пятнистой (Silybum marianum)
– это силимарин.
Что же такое силимарин?
Это смесь 4-х флавонолигнанов, из которых на долю силибина (или силибанина) приходится шестьдесят-семьдесят процентов.
Что же такое силимарин?
Это смесь 4-х флавонолигнанов, из которых на долю силибина (или силибанина) приходится шестьдесят-семьдесят процентов.
Так
действительно ли препараты на основе расторопши пятнистой оказывают
терапевтическое воздействие на болезни печени, ведь гепатопротекторов сегодня
немало?
Силимарин обладает выраженным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Именно с этими свойствами силимарина связывают положительное влияние силимарина при тяжелых болезнях печени.
Силимарин обладает выраженным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Именно с этими свойствами силимарина связывают положительное влияние силимарина при тяжелых болезнях печени.
При алкогольном отравлении, в случае воспалительных заболеваний
печени или повреждения печени под влиянием некоторых препаратов, при недостатке
антиоксидантов в организме повышается
выработка свободных радикалов.
С чем связано антиоксидантное действие силимарина?
Силимарин взаимодействует со свободными радикалами такого важного
органа как печень и уменьшает их
агрессивность. Хотим обратить ваше внимание на следующее: антиоксидантный эффект флавоноидов расторопши в десять
раз сильнее, чем у токоферола!
Именно подобная уникальность позволяет
лекарствам на основе расторопши осуществлять
свое противовоспалительное действие.
Наибольшее терапевтическое воздействие проявляют флавоноиды расторопши в случае алкоголизации печени (при циррозе, гепатите).
Свою способность улучшать функции печени
силимарин доказал в ряде клинических исследований: больные
принимали силимарин по сто сорок миллиграммов два - три раза в день.
Биохимические изменения, происходящие в результате такого лечения, являются
доказательством следующего: антиоксидантные свойства и клеток, и сыворотки
крови выросли. Параллельно резко
снизилась концентрация веществ, которые осуществляют функции окислителей в сыворотке
крови. Наилучшие результаты были получены при проведении курса лечения в
течение полугода (по 420 мг препарата в день).
Ряд исследователей (Bergson B.M. и др.) уверены, что состояние больных вирусным гепатитом С улучшается с одновременным назначением силимарина, тиоктовой кислоты и селена. Все вышеперечисленные антиоксиданты, по мнению исследователей, тормозят процесс перерождения печени, развитие фиброза и снижают риск онкологического заболевания. Кроме того, специалисты уверены, что таким больным необходимо принимать силимарин параллельно с лекарствами, снижающими антиоксидантные свойства гепатоцитов (как, например, ацетаминофен).
Все исследователи убеждены, что в отношении больных гепатитом В, а
также гепатитом С нужны более обширные
исследования. Так, проведенные исследования показали улучшение антиоксидантной
защиты у больных вирусным гепатитом С (цирроз отсутствовал), но - неизменность
других показателей (уровень АлАТ и т.д.) при приеме силимарина (ок.350 мг –
суточный прием). Большинство ученых допускает необходимость увеличения
дозировки силимарина в три раза.
Hawke R.L. с коллегами, проводя клиническое исследование больных вирусным гепатитом С, которым не помогло проведенное до этого лечение интерфероном, назначили им силимарин в дозировке, значительно превышающей традиционные. Вплоть до двух и одной десятой грамма в сутки перорального приема силимарин хорошо переносился больными.
Все исследователи отмечают
хорошую переносимость силимарина больными и его безопасность.
Силимарин помогает и при холестазе беременных женщин: снижается кожный зуд.
Кроме того, силимарин снижает восприимчивость клеток к ряду болезнетворных влияний: блокирует участки связывания на мембране клеток и те системы, которые способствуют переносу через мембрану отравляющих веществ. Это свойство используется при отравлении ядовитыми грибами. Например, для терапии больных с отравлением бледной поганкой существует дигидросукцината натриевая соль (легкорастворимая форма силибинина), которую применяют для инфузий.
Еще одно замечательное свойство этого растения: флавоноиды расторопши пятнистой стимулируют синтез белков, активизируют скорость синтеза рибонуклеиновой кислоты, поддерживают восстановление гепатоцитов. При этом скорость деления малигнизированных клеток не повышается, а это значит, что не стимулируется опухолевый рост при приеме препаратов расторопши.
Имеющиеся наблюдения доказывают: прогрессирование фиброза печени замедляется при длительном приеме силибинина.
Однако на сегодняшний день отсутствуют доказательства клинических исследований противовоспалительного и антифибротического эффекта от применения лекарств на основе расторопши.
Производные расторопши пятнистой следует принимать, прежде всего, при хроническом течении болезней печени: стеатозе печени (жировой гепатоз печени), циррозе, холестазе, гепатитах.
При холестазе необходимо обязательно соблюдать осторожность в терапии препаратами расторопши: возможен застой желчи под влиянием лекарственных средств!
Болезням печени часто сопутствует дискинезия желчевыводящих путей – основной источник болей в правом подреберье и эпигастрии при таких заболеваниях как цирроз печени, гепатит и жировой гепатоз (стеатоз). Боль отдает в грудную клетку и лопатки и часто возникает при употреблении жирной и жареной пищи.
Печень – главный очищающий орган,
и ей принадлежит очень важная
роль в сохранении здоровья.
Применяя лекарства на основе расторопши, нужно учитывать, что многие препараты содержат еще и элементы других лекарственных растений, которые, в свою очередь, могут влиять на отток желчи.
Это воздействие может быть различным, но большей частью они производят желчегонный и антисептический эффект.
Различия между подобными
препаратами следующие:
1.Неодинаковые пропорции флавоноидов.
2.В каждом лекарстве могут быть свои соотношения
расторопши с другими растительными средствами.
В терапии с применением препаратов на основе Расторопши пятнистой следует учитывать особенности заболевания каждого конкретного пациента.
Так, например, Сибектан очень хорошо зарекомендовал себя в лечении хронического холецистита и гипотонической дискинезии желчного пузыря (встречается чаще, чем гипертоническая дискинезия).
Используют Сибектан и для торможения патологических процессов в печени (гепатит, цирроз).
Однако при желчнокаменной болезни рекомендуется большая осторожность, т.к. препарат усиливает моторику желчного пузыря.
Принимают лекарства на основе расторопши, в основном, перорально, за полчаса до еды.
Лечение длится от трех с половиной до шести недель. Допускаются повторные курсы.
Лекарства на основе флавоноидов расторопши пятнистой малотоксичны,
тем не менее аллергическая реакция возможна на входящие в их состав
растительные компоненты. И это следует учитывать в терапии больных.
Комментариев нет :
Отправить комментарий